癫痫症什么叫股市去杠杆,俗称“羊癫疯”。癫痫是最常见的神经系统性疾病之一,它是脑神经元突然异常放电导致短暂性脑功能障碍的慢性疾病,影响着全球约5000万人。
据最新统计,我国的癫痫患者数量至少900万人,其中1/3的病例为难治性癫痫,且伴随各类神经、精神共患病。癫痫发作通常是终生的,但如果得到良好控制,大多数患者都可以过上正常的生活。
癫痫治疗的现状
癫痫目前的主要治疗方法包括:使用抗癫痫药物、手术切除导致癫痫发作的一小部分大脑、将小型电子设备放入体内以帮助控制癫痫发作、生酮饮食。如何有效治愈癫痫,首先是要找出它的发病机制。
实际上,耐药性癫痫患者约占癫痫人群的三分之一,有研究指出肠道菌群可能与耐药性癫痫的机制有关。而生酮饮食对癫痫控制的作用则被认为是通过改变肠道菌群的组成来介导的。
这些与已有的许多研究有着共同之处,即肠道菌群失调可能是癫痫的一个致病因素。人们越来越认识到肠道菌群可能通过肠脑对中枢神经系统(CNS)产生影响。在许多研究中发现的“肠-脑轴”机制也凸显了人类肠道菌群在神经炎症、神经内分泌信号通路方面的巨大潜力。
展开剩余85%肠道菌群与癫痫的联系
1、肠道菌群改变
近年来,随着“肠-脑轴”的研究越来越深入,人们从其中发现了肠道菌群对于神经系统性疾病的影响,许多研究发现癫痫患者的肠道菌群发生了改变。
2、肠道菌群-肠-脑轴
肠道与大脑之间的双向通讯被称为“肠-脑轴”,肠道菌群与肠-脑轴的相互作用被称为“肠道菌群-肠-脑轴”。
研究发现,肠道菌群与大脑之间可能存在五种通讯途径,包括肠道-大脑的神经网络、神经内分泌-下丘脑-垂体-肾上腺轴、肠道免疫系统、肠道细菌合成的一些神经递质和神经调节剂以及包括肠道细菌在内的屏障路径:粘膜屏障和血脑屏障。这些通讯途径在肠道菌群改善神经系统性疾病上提供了新的治疗方向。
肠道菌群与各种神经和精神疾病存在联系
肠道菌群如何应用于癫痫治疗
许多研究发现,肠道菌群容易受到与帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化症、癫痫和中风相关的神经功能障碍的影响。肠-脑轴受到肠上皮屏障破坏、肠神经元损失和促炎细胞因子过量产生的不利影响。此外,神经系统疾病患者肠道菌群的丰度和多样性会发生显著变化,尤其是产生抗炎因子的细菌。而FMT可以显著调整肠道菌群丰富度并恢复抗炎细菌的比例,因此越来越多地被考虑用于治疗神经系统疾病。
肠菌在癫痫发病及治疗中的联系
1、FMT治疗
2017年,世界胃肠病学杂志上一篇文章报告了第一例使用FMT缓解克罗恩病(CD)且有17年癫痫病的患者的肠道和神经症状。该患者接受了3次FMT,在20个月的随访中发现其癫痫发作完全缓解,且不再需要使用抗癫痫药物。这一发现强调了肠道菌群-肠-脑轴的作用,并激发了通过重塑肠道菌群来治疗癫痫的新方法。
此外,Citraro等人表明,使用非转基因的大鼠供体进行FMT,可以减少遗传性失神性癫痫WAG/Rij 大鼠模型的癫痫发作频率和持续时间。他们还将接受乙舒酰亚胺(一种治疗失神性癫痫的药物)治疗的非转基因动物的粪便微生物群移植给WAG/Rij大鼠,结果发现,与移植了未经治疗的菌群的大鼠相比,其失神发作频率和持续时间减少的更多。
2、菌群介导癫痫治疗
(1)菌群介导生酮饮食的抗癫痫作用
许多对癫痫的研究揭示了肠道微生物组在调节饮食的抗癫痫治疗中的作用。一项6 Hz急性电诱发难治性癫痫的模型中,通过抗生素治疗或无菌饲养消除了肠道微生物组后小鼠的生酮饮食(KD)的保护作用被消除了。另一项针对20名难治性癫痫儿童的研究报告称,经过6个月的饮食治疗,与川崎病相关的癫痫症状有所减轻,这与微生物群α多样性的减少、放线菌和厚壁菌门相对于拟杆菌门的减少有关。
生酮饮食-肠道菌群-大脑-癫痫的影响机制
(2)抗癫痫药物和肠道菌群
特定的肠道微生物可能会改变抗癫痫药物的代谢或被抗癫痫药物直接抑制。非抗生素药物,包括抗癫痫药物,可以直接与肠道微生物相互作用,改变肠道微生物的新陈代谢,从而影响药物疗效和毒性。一项研究报告称,抗癫痫药物氯硝西泮被肠道微生物代谢,这可能会导致药物毒性。另一项研究报告了卡马西平等抗癫痫治疗对特定的肠道微生物会产生一些影响。
众多研究提示了需考虑药物引起的肠道菌群变化以及外源性物质与肠道菌群相互作用对抗癫痫疗效的影响。
总结
越来越多的证据表明,肠道菌群是免疫、新陈代谢和神经内分泌信号通路的关键调节剂。癫痫对肠道菌群的影响以及肠道菌群介导策略对癫痫的影响有助于发现新的癫痫治疗途径,如菌群移植FMT。
菌群移植FMT
菌群移植(FMT)是将健康人肠道中的功能菌群移植到接受者体内,重建具有正常功能的肠道菌群,以恢复肠道菌群多样性,改善肠道菌群平衡,实现由肠道菌群紊乱引起的疾病治疗。安复每天已建立起FMT3.0,并对各类适应症都有积极成效。
君常怡生物(安复每天)是深圳湾实验室坪山生物医药研发转化中心支持下的孵化公司。双方共同建立了“人体微生物医疗联合研究中心”等多个联合实验室平台,并参与了多个国家级、省部级科研项目,响应国家高质量发展号召,进一步打造深圳的科技成果转化示范。君常怡生物作为一家新兴的微生物医疗公司,在过去,已经在肿瘤防治领域多次突破,包括实现了全球首个使用菌群移植联合免疫疗法完全缓解pMMR MSS IVB结直肠癌的案例、巨大型肝肿瘤生存期突破等。
目前,君常怡生物的疗法涉及肝癌、肺癌、结直肠癌、免疫疗法、肿瘤药物不良反应等多个方向,是国际领域重要的新一代微生物医疗团队。
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