老年健康面临的两大威胁——带状疱疹和痴呆症,看似毫不相关,却被一项发表在《自然》杂志的重磅研究联系在了一起。斯坦福大学研究团队通过对近30万例数据的分析,发现接种带状疱疹疫苗不仅能有效预防带状疱疹股票怎么加10倍杠杆,还可能降低约20%的痴呆风险,这一发现为预防痴呆提供了全新思路。
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研究过程和发现
这项研究的巧妙之处在于利用了英国威尔士2013年实施的疫苗接种政策作为“自然实验”。当时政策规定1933年9月2日及之后出生的人可以接种疫苗,而此前出生的人则不符合条件。这个严格的“出生日期断点”创造了一个近乎完美的研究场景,因为出生前后的人群除接种疫苗外在其他方面几乎无差异。
研究团队追踪了282 541例老年人的健康数据,随访时间长达7年,其中符合接种条件的人群接种率达到47.2%,对照组几乎无人接种。
展开剩余77%图2 1933年9月2日的出生日期资格阈值处,带状疱疹疫苗收据大幅跃升
研究结果验证了疫苗对带状疱疹的预期保护作用,接种疫苗使7年内带状疱疹发病风险降低了37.2%。更令人惊喜的是接种疫苗对痴呆症的影响——接种疫苗的人群7年内新发痴呆症的风险降低了约20%。
图3 带状疱疹疫苗对新诊断的痴呆的影响
这种保护效果在女性中更为显著,7年内新诊断痴呆症的风险比未接种者降低幅度达5.6%,而在男性中则未观察到统计学上的显著差异。
图4 带状疱疹疫苗对女性和男性新诊断的痴呆的影响
值得注意的是,疫苗对其他慢性病如心血管疾病和糖尿病没有显著影响,说明其对痴呆的保护可能是特异性的。
为什么预防带状疱疹的疫苗能保护大脑?
研究团队提出了两种可能的解释。第一种是病毒再激活假说,认为水痘-带状疱疹病毒在体内潜伏后重新激活时,不仅会引起带状疱疹,还可能对神经系统造成慢性损伤,而疫苗通过阻止病毒再激活间接保护了大脑。第二种是免疫调节假说,认为疫苗可能通过训练免疫系统产生更广泛的保护作用,包括减轻神经炎症等可能引发痴呆的病理过程。这两种机制也可能共同发挥作用,其中女性更明显的保护效果可能与免疫反应的性别差异有关。
这项研究虽然不能完全证明因果关系,但其“自然实验”的设计大大提高了可信度。如果后续研究能够验证这一发现,意味着我们可能找到了一种预防痴呆的新方法。目前全球约有5000万痴呆患者,每年新增1000万例,如果没有突破性进展,到2050年患者数可能增至1.52亿,这项研究为抗击痴呆带来了新希望。
虽然这一发现令人振奋,但公众不应仅为了预防痴呆而接种疫苗,还是应该遵循现有的疫苗接种指南。对于50岁以上人群,接种带状疱疹疫苗的主要目的仍然是预防带状疱疹及其并发症。同时,保持健康的生活方式如均衡饮食、规律运动和社交活动,仍是预防痴呆的基石。
参考文献
Eyting M,Xie M,Michalik F,et al.A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia.Nature.Published online April 2,2025.
参考文献
Eyting M,Xie M,Michalik F,et al.A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia.Nature.Published online April 2,2025.
编辑丨吴菁
审核丨邢辰股票怎么加10倍杠杆
发布于:天津市